主讲人 : 王霞 副主任医师
消化内科
擅长简介:擅长胃食管反流、消化内镜下的诊治、炎性肠病的诊治
胃食管反流病如何诊断消化内科
胃食管反流病的诊断必须是基于患者的临床表现和排除器质性疾病后方可诊断,需要我们详细的询问病史,细致的体格检查,而且完善心肺功能的评估,同时根据血、化验,如甲状腺功能,肿瘤指标,肝肾功能,以及结合相关的胃镜、喉镜、腹部b超ct等影像学检查。具体来说,胃食管反流病的诊断方法主要包括以下:
第一,根据病史患者有典型的临床表现,如烧心、早饱、上腹胀等消化系统症状,完善胃镜检查时,食管炎常常没有病理性的变化,进一步的食管ph值测定以及食管压力测定基本上都在正常范围,同时还需排除肝胆脾胰等疾病的存在。
第二,针对少数胃食管反流病患者可伴有或者仅仅表现为胸痛、咽喉部异物感,或疼痛、声音嘶哑,癔球症、哮喘、咳嗽等食管外表现。当出现这些症状时应注意同心源性胸痛、气管炎、慢性肺炎、支气管哮喘等疾病进行鉴别诊断,排除其它系统的器质性疾病后,方可诊断胃食管反流病。
专家提示:根据临床表现和排除器质性疾病后方可诊断。如烧心、上腹胀等消化系统症状,胃镜检查,食管ph值以及食管压力的测定正常还需排除肝胆脾胰等疾病。食管外表现注意同心源性胸痛等疾病进行鉴别诊断。