内容介绍

　　当桥本甲状腺炎的甲功水平即T3、T4、TSH水平正常时，患者多没有任何临床表现，也不需要治疗。如果桥本甲状腺炎合并甲亢，临床表现为心慌、出汗、消瘦、手抖、月经失调等等患者可以出现T3、T4水平的上升，促甲状腺素TSH的水平的下降。

　　此时桥本甲状腺炎合并甲亢需要鉴别桥本甲状腺炎为合并一过性甲亢还是桥本甲状腺炎合并甲亢，需要用吸碘率进行鉴别。如果吸碘率水平减低，提示桥本甲状腺炎合并一过性甲亢，给予忌碘饮食、对症治疗，患者可以自行缓解。如果吸碘率是高的，提示桥本甲状腺炎合并甲亢，需要监测血常规和肝功，酌情给予药物治疗或手术治疗或碘-131治疗。如果桥本甲状腺炎合并甲减患者表现为乏力、爱困、体重上涨、水肿等等。化验单呈现T3、T4水平减低，促甲状腺素TSH水平增加。根据TSH增加的情况，酌情用甲状腺素片替代治疗。

　　专家提示：桥本甲状腺炎的治疗包括对症治疗、药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。鉴别是合并一过性甲亢还是桥本甲状腺炎合并甲亢，给予忌碘饮食、对症治疗；进行血常规和肝功的监测，适当给予药物治疗或手术治疗或碘-131治疗；根据TSH增加的情况，适当应用甲状腺素片替代治疗。

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