主讲人 : 陈哲 主任医师
内分泌科
擅长简介:擅长于糖尿病、甲状腺疾病等疾病的诊断与治疗。
桥本氏甲状腺炎怎么治疗内分泌科
桥本甲状腺炎治疗是决定于桥本甲状腺炎的甲状腺功能水平。多数桥本甲状腺炎没有任何临床表现,甲功T3、T4、TSH水平正常,不用任何治疗,每3-6个月复查甲功和甲状腺超声。如果桥本甲状腺炎合并甲亢,表现为甲状腺抗体水平的增高,伴有T3、T4水平的增加,促甲状腺素TSH水平减低,此时需要查吸碘率,如果吸碘率减低,多为桥本氏甲状腺炎合并一过性甲亢,给予忌碘饮食及对症治疗,患者可以自行缓解,暂不用抗甲状腺药物治疗。
如果吸碘率水平是高的,TRAb水平增高,提示桥本甲状腺炎合并甲亢,此时需要用甲状腺药物进行治疗或手术治疗,或碘131治疗。如果桥本氏甲状腺炎合并甲减,即在甲状腺抗体增高的同时,合并由T3、T4水平的降低,促甲状腺素TSH 的水平的上升,称为桥本甲状腺炎合并甲减。此时,根据促甲状腺素TSH的水平,决定是否用甲状腺素片终身替代治疗。
专家提示:桥本氏甲状腺炎要通过甲功T3、T4、TSH水平的测定选择对症治疗。甲状腺抗体水平增高,T3、T4水平增加,促甲状腺素TSH水平减低、吸碘率减低的情况下,要及时的忌碘饮食,患者病情一般会得到缓解。如果桥本氏甲状腺炎合并甲减,在TSH 的水平达到一定水平,考虑甲状腺素片终身替代治疗。