主讲人 : 李宪花 主任医师
肾病内科
擅长简介:擅长领域:主要擅长急慢性肾脏病诊、肾脏内科常见病、多发病的诊治、疑难和危重病人抢救治疗。
肌酐偏高是否属于肾功能不全肾病内科
肌酐偏高是不是就一定属于肾功能不全,这要看具体情况具体分析。一般情况下患者肌酐一旦上升,就往往提示他的肾功能已经有一半受到损伤,或者是一半以上的肾功能已经出现了受损,甚至已经接近3/4的已经受到损伤,提示他应该是一个肾功能不全。这个时候我们就要寻找肾功能不全的原因,是一个短期的急性肾功能受损,还是一个慢性的本身肾功能达到了这么一个程度,这样就要寻找它的原因。
急性肾功能受损可能是应用了肾毒性的药物,比如说像氨基糖苷类的或者中草药,比如说像一些含有马兜铃酸的药物,也可能会造成肾功能短期之内受损伤。当然也可以有其它方面的因素,比如说肾灌注不足的一些因素,像腹泻、脱水等等。针对这些急性的因素,如果解除了以后,肾功能好转,这样的话,他就又恢复到原来的一个正常的状态。
有些人是一个慢性的,本来肾功能就慢慢发展到不正常的状态,比如说患者本来就有慢性肾炎或者IgA肾病或者糖尿病肾病等等,慢慢地肾功能不好,肌酐是慢慢地涨上来的,这样的话,我们就要积极地治疗他的基础疾病,控制基础疾病,控制血压,减少蛋白尿,延缓肾功能的进展。
专家提示:肌酐一旦上升往往提示肾功能受到损伤,肾功能不全。肾功能不全的原因是短期的急性肾脏功能受损或慢性的。急性的要积极寻找病因,解除急性的因素使肾功能好转。慢性的患者有慢性肾炎等肾病,肌酐慢慢地涨上来,要注意治疗控制基础疾病,延缓疾病的进展。