主讲人 : 李宪花 主任医师
肾病内科
擅长简介:擅长领域:主要擅长急慢性肾脏病诊、肾脏内科常见病、多发病的诊治、疑难和危重病人抢救治疗。
高血压合并肾功能不全怎么治疗肾病内科
慢性肾脏病的患者非常容易合并高血压,而血压高了以后也容易引起肾功能的恶化,要打断这个恶性循环,必须要把血压控制好。要控制好血压:
第一要控制饮食的盐的摄入。科学表明正常每天食盐摄入量不能超过6g,当食盐的摄入小于6g以后,这样血压也容易控制,这是一个方面。
第二个我们要应用降压药物。根据血压的不同程度,我们可以选择CCB类的降压药物,或者是ACEI ARB类的降压药物,当然在肾功能相对比较好的情况下,我们可以选择ACEI和ARB类的 降压药物,肾功能比较差的时候,也就是说肾小球滤过率小于30ml/min的时候,像ARB和ACEI这类的药物,要尽量的减量应用或者是避免使用。
还可以选择利尿剂,也可以选择α受体拮抗剂,β受体拮抗剂,我们这五大类的降压药物,我们根据病人的病情不同情况,进行一个适当地选择,争取把患者的血压控制在高压不要超过140mmHg,低压在90mmHg以下,比较理想的状况是130-80mmHg,这是一个比较理想的状态。我们控制了他的血压以后,患者的肾功能向坏的方向进展就会减缓,就会保护他的肾功能。
专家提示:慢性肾脏病的患者非常容易合并高血压。高血压和肾脏不好之间是一种恶性循环的关系。肾功能不全的患者必须要控制住控制好血压,要低盐饮食,要用降压药物。根据血压的不同程度,选择五大类降压药物。减轻控制好血压,能够减缓肾脏病的进展。