内容介绍

　　IgA肾病不一定必须要用激素，它需要不需要用激素决定于患者蛋白尿的多少。

　　如果患者蛋白尿24小时尿蛋白定量高于1g以上，一般来讲是建议应用激素治疗。如果是蛋白尿低于1g以下，一般可以考虑用保守的办法，比如说必须应用ACEI或者ARB这一类的的，再就是加上一些中成药进行保守治疗，定期复查。如果24小时尿蛋白定量一直在1g以下，可以一直保守。

　　如果患者蛋白尿超过1g以上，应该根据患者的不同的病理类型给予不同的治疗。病类型比较重的，不但需要应用激素，还需要加用免疫抑制剂，像环磷酰胺、他克莫司等等。必要的时候，如果患者的蛋白尿也比较多，病理类型显示新月体也比较多，表现为急进型肾炎的时候，还需要大剂量的激素冲击治疗，加上免疫抑制剂。

　　有些患者可能随着时间的发展，会慢慢的进入到肾衰、尿毒症。这个时候如果患者的肾脏已经萎缩了，尽管他是IgA肾病，蛋白尿可能会稍微多一些，也不需要用激素了。

所以说IgA肾病是不是需要应用激素决定于患者的蛋白尿的多少，决定于患者肾脏病理类型的变化，以及患者整个肾功能进展的情况。

　　专家提示：IgA肾病患者是否应用激素决定于他的蛋白尿的多少、病理类型的变化以及肾功能进展的情况。24小时尿蛋白定量一直在1g以下，不需要应用激素；超过1g的，建议应用激素治疗。肾脏出现萎缩，进入到肾衰、尿毒症时也不需要应用激素。

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