主讲人 : 云晓静 副主任医师
消化内科
擅长简介:肝病,原发性肝癌,急性胰腺炎,胰腺癌,胆管炎,胆囊炎,胆石症,胆道肿瘤,溃疡性结肠炎,急性肠炎,肠易激综合征,胃肠道息肉切除,食管曲张静脉套扎,食管胃底静脉曲张硬化,十二指肠取石,超声内镜检查,消化道
十二指肠静脉曲张是什么病消化内科
十二指肠静脉曲张在临床上非常罕见,多是因为肝硬化、门静脉及脾静脉等肝外静脉血栓形成、血管畸形等。其中肝硬化门静脉高压是十二指肠静脉曲张破裂出血的最常见的原因。主要临床表现为反复、大量的血便,可不伴有食管静脉曲张,出血量大,死亡率高,患者多有肝病病史。因为十二指肠静脉曲张较少见,所以目前对十二指肠静脉曲张的治疗尚未达成统一意见。
常见的治疗方式有以下几种,一、对肝功能较好者,可行胃十二指肠切除术。二、内镜下静脉曲张套扎术及硬化术,但由于十二指肠位置较深,管壁较薄,内镜下操作难度较大。三、内镜下钛夹夹闭曲张静脉,紧急止血有效率高,但再出血率极高。四、门体分流术,但分流术可引起两个严重并发症,肝性脑病和肝功能损害加重。为此,有人开展了选择分流术和限制性分流术,在降低门静脉压力的同时,维持一定的肝血流。一旦十二指肠静脉曲张发生出血,由于内镜下止血困难,可以导致病人死亡,所以要早发现早治疗。
专家提示:十二指肠静脉曲张多是因为肝硬化、门静脉及脾静脉等肝外静脉血栓形成、血管畸形等。主要表现为反复、大量的便血,出血量大,死亡率高,同时患者多有肝病病史。治疗上常见的有胃十二指肠切除术、内镜下静脉曲张套扎术及硬化术、内镜下钛夹夹闭曲张静脉等。