主讲人 : 云晓静 副主任医师
消化内科
擅长简介:肝病,原发性肝癌,急性胰腺炎,胰腺癌,胆管炎,胆囊炎,胆石症,胆道肿瘤,溃疡性结肠炎,急性肠炎,肠易激综合征,胃肠道息肉切除,食管曲张静脉套扎,食管胃底静脉曲张硬化,十二指肠取石,超声内镜检查,消化道
诊断腹膜炎的标准消化内科
腹膜炎诊断主要是基于症状、体征、化验室检查、病原学检查等。
首先主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张以及恶心、呕吐、发烧、白细胞升高,严重时可以导致血压下降,以及全身中毒性反应。如果没有能够得到及时的治疗,可以死于感染性休克。结合辅助检查,可以表现为血像的升高,X线检查可以看到肠扩张、肠梗阻或者是有膈下游离气体。B超和CT可以提示,腹腔内积液,以及原发病的影像学检查,比如消化道穿孔、肠梗阻、肠道感染等。
诊断细菌性腹膜炎,下列三条标准中至少应具备两条:
第一:腹膜炎症状和体征。
第二:腹腔积液混浊,白细胞>100个/mm^3,中性粒细胞>50%。
第三:经革兰氏染色或细菌培养证实,腹透液中有细菌存在,霉菌性腹膜炎或结核性腹膜炎,则必须找到霉菌或结核菌。
专家提示:腹膜炎诊断主要是基于症状、体征、化验室检查、病原学检查等。下列3条标准中至少应具备2条;1、腹膜炎症状和体征;2、腹腔积液混浊,白细胞>100个/mm^3,中性粒细胞>50%;3、找到致病菌。