主讲人 : 云晓静 副主任医师
消化内科
擅长简介:肝病,原发性肝癌,急性胰腺炎,胰腺癌,胆管炎,胆囊炎,胆石症,胆道肿瘤,溃疡性结肠炎,急性肠炎,肠易激综合征,胃肠道息肉切除,食管曲张静脉套扎,食管胃底静脉曲张硬化,十二指肠取石,超声内镜检查,消化道
肠结核手术治疗方法消化内科
肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的,一般是应用常规抗结核治疗。但对于以下几种情况需要外科手术治疗。第一、完全性肠梗阻;第二、急性肠穿孔,或者是慢性肠穿孔瘘管形成,经内科治疗而没有办法闭合者;第三、肠道大量出血经过积极抢救不能有效止血者;第四、诊断困难需要剖腹探查的患者。对于具有手术指征的肠结核患者,需要进行急诊手术。由于肠结核患者通常合并有肠道粘连,整个腹膜炎症状比较重,而且术中出血较多,具体手术方式需要根据手术探查情况而选择,常规进行开腹手术。对于患者腹腔粘连很重,病变范围较广,可能需要部分肠管切除。如果合并有腹腔巨大脓肿,不能在一期进行手术,或一期手术完成后很快发生肠瘘等情况,可以在炎症控制2-3个月以后,选择二期手术进行肠道还纳。
专家提示:对于有完全性肠梗阻、急性肠穿孔、肠道大量出血内科治疗无效、诊断困难需剖腹探查的肠结核患者需要外科手术,具体术式根据手术探查情况选择,常规进行开腹手术。