主讲人 : 杨冰 副主任医师
肾病内科
擅长简介:慢性肾脏病 肾炎综合征 肾病综合征 难治性肾病综合征 慢性肾衰竭 血管通路(动静脉内瘘、深静脉置管等)
肾盂肾炎怎么检查肾病内科
可以分为三个方面:第一个,尿液的尿常规检查;第二个,细菌学的检查;第三个是影像学的检查。
首先我们先看一下尿液常规的检查,对于泌尿系感染的病人或者肾盂肾炎的病人,我们在做尿常规的时候可以发现尿中的白细胞增高,就是尿沉渣每高倍视野下大于5/hp以上,我们就提示这个病人可能是存在泌尿系感染的问题。当然有些病人我们还可以检测他的白细胞酯酶等等。泌尿系感染的时候,尿常规还可以显示红细胞也是升高的,但这个红细胞是以形态均一的红细胞为主,它和肾炎带起来的血尿是不同的。
第二个是细菌学的检查,病原学检查。我们可以做尿沉渣镜检,把沉渣的尿放在显微镜下观察10个视野以上,如果每个视野下都能见到1个以上的细菌,我们就可以诊断是应该有一个细菌尿了,还有就是可以做尿液的培养,看它的具体的定量,细菌能够滋生的程度,所以可以给他明确。
第三个方面,我们还可以做影像学的检查,其实影像学的检查主要是针对于病人有没有尿道的复杂的情况,像我们可以做B超、X平片等等,或者是肾盂静脉造影,主要是可以看看尿路有没有梗阻、畸形等等影响尿路感染的易感因素。
专家提示:肾盂肾炎相关的检查分为三个方面:1.尿液的尿常规检白细胞>5/hp;2.显微镜下尿沉渣的细菌学检查,观察视野中菌量;3.影像学的检查有无尿道复杂情况,如B超X平片或肾盂静脉造影。