主讲人 : 杨冰 副主任医师
肾病内科
擅长简介:慢性肾脏病 肾炎综合征 肾病综合征 难治性肾病综合征 慢性肾衰竭 血管通路(动静脉内瘘、深静脉置管等)
尿毒症会蛋白尿吗肾病内科
有一些病人会有蛋白尿,有肾病的情况或者肾炎的情况,他如果疾病控制不好,疾病会偏重或者反复发作等等这种情况,是可以导致肾脏的损伤、导致肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化,最终而导致尿毒症的。所以这个也是病人在有肾炎或者是肾病之前在前,后续诱发的尿毒症,是他的终末阶段。但是临床上并不会说是因为有了尿毒症才会出现蛋白尿,而是之前有了蛋白尿、肾病的问题而导致的尿毒症。
但是临床中并不是说,所有的病人是尿毒症就一定会有蛋白,因为我们肾脏的组织是可以分为肾小球、肾小管、肾间质和肾血管的。肾小球病变的时候是很容易伴有蛋白尿的,但是如果是单纯的肾小管的病变或者是肾血管的病变出现了问题,病人虽然可能会表现为尿毒症,但是他的尿液里可能是完全正常的,我们测定尿常规可能基本上没有太特殊的异常,尿蛋白是阴性的,红细胞也是正常的。所以肾病有蛋白尿的病人是可以导致尿毒症的,但是并不是因为有了尿毒症才会出现蛋白尿。
专家提示:肾小球病变时很容易伴有蛋白尿,但是单纯肾小管病变或肾血管病变出问题,病人虽然可表现为尿毒症,但尿液可能完全正常,尿蛋白阴性。肾病有蛋白尿的病人可发展成尿毒症,但尿毒症不一定会出现蛋白尿。