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出现了泌尿系感染，它的治疗和药物的选择，其实最根本的还是要看他感染的病原微生物到底是什么。一般我们临床上导致泌尿系感染最常见的还是细菌，细菌可以分为革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌。革兰氏阴性杆菌，肠道的杆菌其实是最常见的，所以大家会经常听到大肠杆菌这个名称。所以在做药物选择的时候，如果没有药敏，没有做尿培养，我们是需要经验性的药物选择的。经验性的选择一般可以选毒性比较小，在肾脏浓度比较高的药物，比如像喹诺酮类的药物，也就是沙星这一类的药物，还有就是头孢菌素类的。但是像氨基糖苷类这一类的药物有肾脏毒性的风险，所以需要谨慎应用。当然如果经验性的治疗效果不好，我们是需要更换药物治疗的，最好能够在尿培养的药物敏感的试验指导下进行药物选择，这是最有针对性的。但是细菌感染只是一个方面，有一些病原菌，像病毒、真菌、支原体以及结核杆菌，也是可以导致肾盂肾炎的发生的。所以具体药物选择哪种药物最好用，还是要看病人感染的到底是什么病原微生物。

专家提示：泌尿系感染治疗和药物选择要看感染的病原微生物是什么并针对治疗，临床上导致泌尿系感染，最常见的还是细菌，治疗时多是经验性药物选择，如治疗效果不好，可通过尿培养药物敏感试验进行药物选择。

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