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幽门螺旋杆菌感染，目前通用的或者是标准治疗是四联杀菌治疗，一个铋剂加一个PPI抑制剂，PPI抑制剂可以选择雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑之类的，抗生素一般是根据药敏，还有根据当地的抗生素耐药性进行选择，目前多用的是克拉霉素和阿莫西林，但是部分病人，如果是存在青霉素过敏的，阿莫西林无法使用的情况下，可以换成别的像四环素、呋喃唑酮之类的组合。一般幽门螺旋杆菌感染，治疗一次如果是失败了，建议2到3个月以后可以进行补救治疗，如果多次失败的或者是患者家里有那个胃癌家族史的，或者是存在萎缩性胃炎的、溃疡的、有癌前病变可能的，这一类患者是一定要在根除hp失败后要做胃镜，明确一下hp，为什么会根除失败，有没有存在一个早癌的一个可能性。hp治疗主要是经典的，就四联用药，但是部分的老年人，如果是接受不了四联用药的，也有好多种叫序贯疗法或者三联用药，或者可以结合一些肠道微生态制剂，或者胃黏膜保护剂乃至中药辨证论治，也可以达到杀hp的一个作用。

专家提示：幽门螺旋杆菌感染治疗一般是四联治疗，根治率较高，采用铋剂加PPI抑制剂，如雷贝拉唑、阿莫西林等。治疗时一次如果失败，建议2到3个月以后进行补救治疗；如果多次失败的或患者有胃癌家族史的要做胃镜，判断有无早癌的可能。接受不了四联用药的，可采用三联用药或中药治疗。

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