主讲人 : 史静 副主任医师
新生儿科
擅长简介:各类新生儿、早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、超早产儿的抢救治疗
怎样诊断新生儿臂丛神经损伤新生儿科
臂丛神经麻痹是新生儿周围神经损伤中最常见的一种,可通过观察新生儿上肢运动,检查体格状况,并结合磁共振成像、肌电图等检查手段综合判断。臂丛神经损伤通常是分娩时在分娩室中发现,表现为上臂运动不对称、摩洛反射不等、肩膀无力。一般来说,新生儿期症状不明显,随着月龄不断增大,可能会出现上肢外旋、外展、屈肘障碍。新生儿在胎儿时期个头偏大、医生对胎位的判断出错,导致胎儿娩出时被过度挤压或被拉伤。新生儿臂丛神经损伤若不及时治疗,可能会引起某些动作障碍甚至麻痹。
因此一旦发现应及时根据损伤程度,选择按摩、固定或手术矫正的方式治疗。自发恢复发生在几乎90%的病例中,如果在3-6个月内没有改善的迹象,则不可能自发改善。需要联系医生考虑手术探查、对侧神经转移,否则损伤很可能是永久性的。
专家提示:诊断新生儿臂丛神经损伤的检查手段包括观察新生儿上肢运动、检查体格状况,并结合磁共振成像、肌电图等综合判断。一般表现为上臂运动不对称等,随着月龄不断增大,出现上肢外旋等。一旦发现应及时根据损伤程度,选择按摩、固定或手术矫正的方式治疗。