主讲人 : 宋志芳 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长呼吸机使用、抗感染治疗策略、水电解质酸碱平衡紊乱纠正,在心肺脑复苏、急性呼吸窘迫综合征、体克等危重病综合救治方面颇有造诣
休克型肺炎治疗方法急诊科
休克型肺炎从我们医学的角度上讲,只要是肺炎伴有休克,那就是重症肺炎。休克性肺炎在过去又叫休克肺,现在我们叫急性呼吸窘迫综合症。肺炎伴休克和没有休克,他的病死率是完全不一样的。肺炎的治疗24小时、48小时、72小时不一定能够得到缓解。但是休克一定要在1小时、2小时、3小时、6小时、12小时、24小时之内来缓解。
休克缓解的目标就是让你的平均动脉压要大于60mmHg或60mmHg汞柱以上,只能有照到你的平均动脉压大于60mmHg以上,才能保证各个脏器的灌注。所以,休克的治疗,第一个目标就维持你的动脉血压,保证你各个脏器的灌注。
当然了,如果要想维持血压在正常,要开放静脉通道,要给患者足够的液体量。必要的时候我们要采用各种不同的血管活性药物。根据血流动力学的改变,采取不同的血管活性药,最终的目标提高你的灌注压,保证脏器的灌注。
当然了,休克性肺炎不能光关注血流动力学,还要关注缺氧的纠正,所以及时的采取有创、无创呼吸机治疗,纠正缺氧、及时的采取血液净化,及时的采取ECOM,病因治疗抗感染这些都是非常重要的。
专家提示:首先维持的动脉血压,保证各个脏器的灌注。开放静脉通道,给患者足够的液体量。必要的时候我们要采用各种不同的血管活性药物。及时的采取有创、无创呼吸机治疗、及时的采取血液净化。