主讲人 : 宋志芳 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长呼吸机使用、抗感染治疗策略、水电解质酸碱平衡紊乱纠正,在心肺脑复苏、急性呼吸窘迫综合征、体克等危重病综合救治方面颇有造诣
老年慢性呼吸衰竭的X线表现急诊科
很大的程度上X线表现取决于导致慢性呼吸衰竭的原因,很多老年慢阻肺的病人呼吸衰竭很严重的时候,胸片和CT上却看不到实质性的感染病灶,但临床上就可能有很严重的一型呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,病人可能会出现一些陈旧的病灶像纤维增殖病灶。
由于老年长期卧床可能有机化性肺炎,可能有原来留下来的毁损肺、局限的或者弥漫的肺大泡、胸膜的钙化,胸膜的增厚,这些都是陈旧病灶是没有办法恢复的,也是导致呼吸衰竭的原因。也有一些病人到了肺心病阶段就会出现心脏扩大,有些是单纯的右心大有些是全心增大,胸片X线上可以看到肺动脉高压、肺动脉段的突出,由于有肺气肿膈肌是低平的。有脊柱疾病的病人可能有脊柱的侧弯,有纵隔气管的偏斜。
专家提示:老年慢性呼吸衰竭的X线表现取决于原发病。大多症状严重的老年患者,胸片X线上看不到实质性感染病灶,但可能会有一些陈旧性病灶。当疾病进展到肺心病阶段,则在X线可以表现为肺动脉高压、肺气肿导致的膈肌低平。脊柱侧弯患者还会有纵隔气管偏移等影像学表现。