主讲人 : 韩卫红 主任医师
全科
擅长简介:内科常见病,多发病尤其心脑血管方面的冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心律失常、心衰、心肌病、脑血管病及一人多种疾病的综合诊治。
老年心力衰竭的用药原则全科
老年心力衰竭的用药原则具体如下:
第一、血管扩张药:此类药开始剂量宜小,逐渐加至治疗量,勿使血压骤然下降,导致重要脏器血液灌注不足。其中,硝普钠连续用药时间不宜过长。
第二、利尿剂:老年人因肾功能减退,血容量减少,应避免突然过度利尿,导致低血钾;
第三、洋地黄制剂:老年人肾小球滤过率下降,用药剂量相应减少。
第四、血管紧张素转化酶抑制剂:可用小剂量治疗。对于重度肾功能受损者,则慎用此药;
第五、β受体阻断药:合并有哮喘性支气管炎、重度肺水肿、心脏传导障碍及重度心力衰竭患者,应慎用或不用β受体阻断剂;
第六、镇静剂:对于急性左心衰,应用吗啡需小剂量使用,老年人应禁用巴比妥类,以免发生定向性或精神性障碍。
专家提示:对于老年心力衰竭,原则是要根据不同类型选择不同的药物进行治疗。常见药有血管扩张药、利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断药、镇静剂等。