内容介绍

　　心衰患者贫血的发生机制是多因素参与的，多种相互关联的机制在不同程度上促成了心衰中贫血的发生和发展。其中，功能性或绝对性铁缺乏、促红细胞生成素合成和反应以及各种药物的作用可能是最重要的因素。因此2013年美国内科医师学会制定了《心脏病患者贫血治疗的临床实践指南》，建议使用限制性红细胞输血策略，输血建议于血红蛋白低于70~80 g/L时使用。并使用红细胞生成刺激剂治疗。

　　2016年欧洲心衰指南中推荐，合并铁缺乏的有症状性射血分数降低的患者应考虑予以静脉使用羧基麦芽糖铁补铁治疗，以减轻患者的症状、提高运动耐力和生活质量。同时患者还需要卧床休息，配合氧气吸入，治疗引起贫血的原发疾病。进食优质蛋白，高微量元素，高维生素的食品。根据患者的体质情况给予营养支持治疗。

　　专家提示：贫血引起心衰时建议使用限制性红细胞输血策略，并使用红细胞生成刺激剂治疗。合并铁缺乏的有症状性射血分数降低的患者应考虑予以静脉使用羧基麦芽糖铁补铁治疗。同时，患者需卧床休息，氧吸入，治疗原发病，营养支持等。

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