内容介绍

　　重症病毒性心肌炎的患者，如果出现心力衰竭，多提示炎症范围广泛，病情严重，预后非常差。可以使用强心、利尿、扩血管等药物，跟一般的心力衰竭处理措施类似。对于血流动力学不稳定的患者，应尽早行IABP。应用IABP仍不能纠正或不足以改善微循环时，立即应用或直接启用ECMO，也可以与IABP联合应用；尤其合并心脏电活动紊乱时，首选ECMO。

　　此外重症心肌炎患者如存在呼吸功能障碍，均推荐尽早给予呼吸治疗支持；呼吸机辅助通气可改善肺功能，降低患者劳力负荷和心脏做功，是重症心肌炎合并左心功能衰竭时的重要治疗手段之一。血液净化治疗还可以通过超滤减轻心脏负荷，保证体内水、电解质及酸碱平衡，从而达到治疗心衰的目的。

　　专家提示：重症心肌炎所致的急性心衰治疗可以使用强心、利尿、扩血管等药物。对于重症者立即应用或直接启用ECMO，也可以与IABP联合应用；尤其合并心脏电活动紊乱时，首选ECMO。血液净化治疗还可以通过超滤减轻心脏负荷，保证体内水、电解质及酸碱平衡，从而达到治疗心衰的目的。

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