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　　糖尿病患者脚部疼痛最常见的病因是周围神经病变，患者可表现为肢体双侧对称麻木，从足趾前端逐步向上发展。疼痛可以发展到踝部膝关节以上，可以表现为烧灼感、蚂蚁咬感、昆虫爬行感，手、脚可以表现为袜套样与手套样改变。

　　糖尿病神经病变足部的疼痛除控制血糖、血压、戒烟等处理外，可用甲钴胺营养神经、硫辛酸抗氧化，依帕司他抑制醛糖还原酶通路损伤等治疗。如果是血管狭窄，下肢动脉硬化闭塞所致的下肢疼痛，可以表现为下肢皮肤发紫、皮肤温度低、足背动脉搏动弱、行走后疼痛加剧等表现。

　　治疗上以抗血小板聚集、强化降血脂、稳定斑块为主，可采用贝前列素钠等改善微循环治疗。如果严重的下肢疼痛也可以考虑心理科的会诊与抗抑郁治疗。

　　专家提示：糖尿病神经病变足部的疼痛除控制血糖、血压、戒烟等处理外，可用甲钴胺营养神经、硫辛酸抗氧化，依帕司他抑制醛糖还原酶通路损伤等治疗。如果伴有血管病变，治疗上以抗血小板聚集、强化降血脂、稳定斑块为主，可采用贝前列素钠等改善微循环治疗。同时，也要注意患者的心理问题。

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