主讲人 : 韩卫红 主任医师
全科
擅长简介:内科常见病,多发病尤其心脑血管方面的冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心律失常、心衰、心肌病、脑血管病及一人多种疾病的综合诊治。
糖尿病肾病的分期全科
糖尿病肾病按照肾损害的程度分为5期:
Ⅰ期肾小球滤过率增高,肾脏无病理改变,为糖尿病初期,肾小球超滤过是此期最突出的特征;
Ⅱ期肾小球病变早期,尿蛋白未见明显异常,肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质轻度增宽,尿白蛋白排泄率多数正常;
Ⅲ期糖尿病肾病早期,尿白蛋白排泄率增高,肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质增宽明显,小动脉壁出现玻璃样变,出现持续微量白蛋白尿;
Ⅳ期临床糖尿病肾病,大量蛋白尿,水肿临床糖尿病肾病期,肾小球病变更重,部分肾小球硬化,灶状肾小管萎缩及间质纤维化;尿蛋白逐渐增多,肾小球滤过率下降可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退,部分患者可表现为肾病综合征。
Ⅴ期终末期肾功能衰竭,尿毒症期,多数肾单位闭锁,尿白蛋白排泄率降低,血肌酐升高,血压升高。
专家提示:可分为五期:1、肾小球滤过率增高,肾脏无病理改变。2、肾小球病变早期,尿蛋白未见明显异常。3、糖尿病肾病早期,尿白蛋白排泄率增高。4、临床糖尿病肾病,大量蛋白尿,水肿。5、终末期肾功能衰竭。