主讲人 : 韩卫红 主任医师
全科
擅长简介:内科常见病,多发病尤其心脑血管方面的冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心律失常、心衰、心肌病、脑血管病及一人多种疾病的综合诊治。
心肌梗塞搭桥术后又堵要怎么治疗全科
心肌梗死旁路手术后桥血管阻塞是一个常见问题,它与旁路血管的位置、出血、厚度和桥血管材料有关。总的来说,动脉桥的通畅率相对较高,10年内达到90%以上,而静脉桥的通畅率在10年内仅为70%-80%左右。
心肌梗死搭桥手术后再堵,应积极给予药物的治疗,必要时强化他汀类药物的治疗,延长双联抗血小板聚集药物治疗的时间。对于再堵的血管,如果可行支架植入治疗,可给予支架植入治疗。如果不能行支架植入治疗,则可再次行搭桥手术治疗。
专家提示:对于这种患者应积极寻找病因,是否规律的服用抗血小板聚集、调脂的药物。如果是规范服用上述药物的基础上又出现再堵,则可行基因检测以明确是否存在阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、他汀类药物的抵抗,必要时二次手术。