主讲人 : 王东 主任医师
肝胆外科
擅长简介:门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,微创外科技术及肿瘤综合治疗
肝门部胆管癌手术后治疗注意事项有哪些肝胆外科
肝门部胆管癌是指生长在肝门部的胆管恶性肿瘤,其手术范围通常包括局部胆管的切除,相邻肝脏的部分切除甚至半肝切除,联合尾状叶切除以及周围淋巴结清扫。有的时候还需要进行肝门部血管的重建,再有要进行胆肠吻合,所以手术容易出现包括肝断出面血,胆漏,胆肠吻合口渗漏,重建血管的血栓形成以及肝脏功能衰竭等并发症。
在手术之后,要定期的监测肝脏功能,包括胆红素,凝血指标,影像学主要判断肿瘤是否有复发的风险。再有从饮食上,由于患者在手术之前黄疸,营养不良等,需要尽量的补充优质蛋白质,足够的能量,新鲜的蔬菜水果以保证身体营养的需要。而肝门部胆管癌,由于大多数患者在发现的时候都为Ⅲ型或Ⅳ型及侵犯左右肝管肝门部胆管汇合处,甚至是局部的肝脏,手术之后一般建议采取化疗进行肿瘤复发的预防。
专家提示:肝门部胆管癌手术复杂,容易出现肝断面出血、胆漏等并发症,因此,手术后要定期监测肝脏功能,同时通过影像学判断肿瘤是否有复发的风险。此外,给患者提供足够的营养支持,如优质蛋白质、新鲜的蔬菜水果等。