主讲人 : 田锐 主任医师
心血管内科
擅长简介:擅长冠心病,心律失常的诊断及药物治疗,冠心病介入治疗,心律失常介入治疗。
三尖瓣狭窄的病理生理心血管内科
三尖瓣狭窄的患者,瓣膜纤维化增厚、粘连、挛缩,瓣尖边缘融合,形成一个有固定中央孔的隔膜,病变也可以累及腱索和乳头肌,但是三尖瓣病变的程度和范围较二尖瓣病变为轻,瓣膜下融合很少见,而且很少有钙质沉积。
它的血流动力学改变是舒张期跨三尖瓣压差吸气和运动时升高,在呼气时降低,当平均跨三尖瓣压差大于5毫米汞柱的时候,平均右心房压力升高,可以引起体循环静脉压明显升高,从而出现颈静脉怒张,肝大,水肿等表现。同时,血液从右心房进入右心室受阻,血容量减少,心排血量降低。