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肺栓塞咯血不是鲜血，而是暗红色的。肺栓塞是指脱落的血栓或者其他物质堵塞肺动脉或其分支而引起的一组临床综合征。当肺动脉或其分支被堵塞时，可导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，右心室后负荷增加。栓塞的部位血液流动缓慢、甚至于滞留，因此肺的血管会被过度地充盈、肺血管的压力急剧升高，从而导致肺泡壁和支气管内膜的管壁破裂，支气管黏膜下层出现支气管静脉的曲张，肺组织水肿，血液进入肺泡和支气管最后经支气管咳出。在咳出的分泌物中含有血液成分，所以为暗红色，而不是鲜血。

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