主讲人 : 田锐 主任医师
心血管内科
擅长简介:擅长冠心病,心律失常的诊断及药物治疗,冠心病介入治疗,心律失常介入治疗。
动脉导管未闭鉴别诊断心血管内科
动脉导管未闭的鉴别,主要是与其他引起心脏连续性杂音的疾病鉴别。
首先是先天性主动脉肺动脉间隔缺损,是由于胎儿时期主动脉隔发育不全,使主动脉肺动脉间隔处留有缺损所致,临床表现与大的动脉导管类似,鉴别诊断非常困难,比较可靠的鉴别方法是由心导管检查时心导管由肺动脉进入主动脉升部,逆行主动脉造影可以看到升主动脉与肺动脉同时显影,二维超声心动图可以看到肺动脉与主动脉均增宽,其间有间隔沟通。
另外还需要与主动脉窦瘤相鉴别,主动脉窦瘤可以破入右心室,右心房或者肺动脉,从而引起左向右分流,其连续性机器样杂音与动脉导管未闭相似,但位置较低。
本病通常有突然发病的病史,比如突然心悸,胸痛,气促的症状,通过心脏超声或者血管造影可以明确诊断。