主讲人 : 田锐 主任医师
心血管内科
擅长简介:擅长冠心病,心律失常的诊断及药物治疗,冠心病介入治疗,心律失常介入治疗。
感染性心内膜炎肾损害如何诊断心血管内科
感染性心内膜炎肾损害的诊断依据包括:除有肾损害的表现(如血尿、蛋白尿或肾功能减退等)外,尚具有符合心内膜炎的诊断依据,目前临床上典型的心内膜炎已不多见,对有心瓣膜疾病、先天性心血管畸形或人造瓣膜置换术的患者,出现原因不明发热并持续1周以上者,应怀疑心内膜炎。
若同时伴有尿常规的变化则应高度怀疑感染性心内膜炎相关肾病,半数以上患者可出现蛋白尿和镜下血尿或肉眼血尿,红细胞呈多形性,少部分可有红细胞管型,轻度蛋白尿,但脓尿或管型尿也偶有发生,有的尿常规也可正常,当肾功能衰竭时则出现相应的变化,血尿素氮和肌酐轻度增高,但也可发生严重或进行性肾功能衰竭。