主讲人 : 田锐 主任医师
心血管内科
擅长简介:擅长冠心病,心律失常的诊断及药物治疗,冠心病介入治疗,心律失常介入治疗。
主动脉缩窄的病理生理表现心血管内科
主动脉缩窄是指在动脉导管或者动脉韧带区域的主动脉狭窄,在西方国家发生率比较高,在先天性心脏病中大概能够占5%的发病率。主动脉缩窄的病理生理改变,主要是狭窄近心端血压增高,患者的左心室后负荷增加,出现了左心室肥大劳损,从而导致充血性心力衰竭。脑血管长期处于高血压状态,会出现动脉硬化。患者缩窄远端血管血流减少,根据缩窄程度不同会造成的不同的病理改变,在导管前型的病人,动脉导管呈开放状态,可以累及主动脉弓部,侧支血管不丰富,并且常常会合并其他心内畸形。
导管后或者是近导管型病人,动脉导管大多已闭合,侧支血管丰富,很少会合并心内畸形,严重的患儿可以出现下半身及肾脏血供减少,造成低氧、尿少、酸中毒,有些婴幼儿下肢血流部分依赖肺动脉供应,所以下肢血的氧饱和度,可能会低于上肢,而出现了差异性的紫绀。