主讲人 : 张人玲 主任医师
内分泌科
擅长简介:糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
肾上腺危象怎么抢救内分泌科
肾上腺危象为内科急症,应积极抢救,主要为静脉滴注糖皮质激素,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态。首先补充盐水时应注意:典型的危象患者液体损失量约达细胞外液的1/5,故于初始治疗的第一、二日内,应迅速补充生理盐水每日2000~3000毫升。对于以糖皮质激素缺乏为主,脱水不甚严重者,补盐水量适当减少,补充葡萄糖液以避免低血糖。其次,补糖皮质激素时应注意:立即静注氢化可的松100毫克,使血皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时补充100毫克,最初24小时总量约400毫克,第二、三天可减至300毫克,分次静滴,如病情好转,继续减至每日200毫克,继而100毫克。呕吐停止、可以进食者,可改为口服,当口服剂量减至每日50~60毫克以下时,应加入氟氢可的松。除了在补充盐水及糖皮质激素之外,应积极治疗感染及其它诱因。