主讲人 : 张人玲 主任医师
内分泌科
擅长简介:糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
糖尿病是缺血性脑卒中一个重要的危险因素内分泌科
糖尿病是缺血性脑卒中一个重要的危险因素,据多项临床调查显示,糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素,可让缺血性卒中的患病风险增加2~5倍。北京一项调查显示,缺血性卒中患者伴2型糖尿病的比例为28.4%。2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平每增加1%,发生卒中的风险就增加12%,而且糖尿病患者发生脑卒中的年龄较非糖尿病患者年轻。脑卒中是由于脑部供血障碍,缺血、缺氧而引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。糖尿病是缺血性脑卒中一个重要危险因素,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者,其发生脑梗死的危险几率较非糖尿病患者都要高2~4倍。有学者认为对缺血性脑卒中而言,糖尿病是仅次于高血压的第二号危险因素。糖尿病既能影响到微血管,也能累及到大血管。在微血管主要表现为毛细血管基底膜的增厚,这种变化可见于全身任何部位的毛细血管,但在胃、眼和脑的微血管中最为多见。在大血管中,则主要表现为动脉粥样硬化,这与非糖尿病病例中所见者相同,只是在糖尿病病例中,大血管病变出现较早且程度较为严重。除了脑血管方面的病理变化以外,与糖尿病相关的其他一些因素,诸如糖尿病性心肌病、心肌梗死、高血压,以及由于纤维蛋白原V因子、lV因子的增高、血小板粘附与凝聚的增强、红细胞顺应性的降低、纤溶活力的降低等所促成的高凝状态,也都参与缺血性脑卒中的发病机制。