主讲人 : 杨彦芳 主任医师
肾病内科
擅长简介:擅长: 原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断,肾小球病(血尿、蛋白尿、膜性肾病)、肾血管病及
慢性肾小球肾炎诊断标准肾病内科
慢性肾小球肾炎的诊断标准:
第一个,有肾炎综合征表现,镜下血尿或者是肉眼血尿。
第二个,不同程度的蛋白尿,蛋白尿可以在2g/24h左右,也可以是大于每天3.5g/24h。可以有浮肿,表现为眼睑浮肿,双下肢的浮肿,可以有肾性高血压,可以有不同程度的肾功能损害。具备了肾炎综合征,或者是伴有肾性高血压,或者是伴有不同程度的肾功能损害。排除了继发性的肾小球疾病,包括狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎这类疾病,慢性肾小球肾炎临床诊断就成立了。
对于慢性肾小球肾炎的人群,如果蛋白尿比较多,或者是合并有早期的肾功能损害的时候,最好能够去做肾活检,进一步了解肾脏的病理改变,是局灶增生的IgA肾病伴有肾小球缺血硬化还是局灶增生硬化的IgA肾病,或者是IgA肾病出现了纤维素样坏死,新月体形成这类的改变,根据病理改变的不同选用不同的治疗方案。慢性肾小球肾炎的人群需要积极的去控制血压,减少蛋白尿。
专家提示:慢性肾小球肾炎诊断标准如下:第一、有肾炎综合征表现,如血尿、蛋白尿、浮肿、肾功能损害、肾性高血压等;第二、排除继发性肾小球疾病,如紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等。