主讲人 : 曹旭 副主任医师
内分泌科
擅长简介:糖尿病、骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病及甲状旁腺疾病诊治。
原发性醛固酮增多症的诊断标准内分泌科
原发性醛固酮增多症诊断标准:首先结合患者的临床表现,例如出现高血压、低血钾、高尿钾的排泄、代谢性碱中毒等;立卧位醛固酮试验中ARR值也就是血醛固酮/肾素比值阳性,后续需要确诊试验,例如盐水负荷试验呈阳性则原发性醛固酮增多症,诊断成立需要结合肾上腺影像学或者是肾上腺静脉采血,或者基因学明确原发性醛固增多症的病因分型,例如肾上腺薄层增强CT提示典型的单侧腺瘤样改变,或者肾上腺静脉采血提示存在单侧病变优势侧或者基因测定提示家族性醛固酮增多症。
患者发生原发性醛固酮增多症以后,都需要采取规范的方式来进行治疗。若患者为特发性醛固酮增多症或者是家族性醛固酮增多症可以通过药物方式来进行有效治疗,最常用的药物包括我们的醛固酮拮抗剂螺内酯。如果患者是醛固酮瘤或者醛固酮癌引起的原发性醛固酮增多症,首选的是手术治疗进行切除。
专家提示:原发性醛固酮增多症的诊断标准:第一、临床症状,如高血压、低血钾。第二、影像学检查,如肾上腺CT,可以看到影像学检查显示皮质出现瘤样病变。第三、立卧位醛固酮试验,患者发生原发性醛固酮增多症之后,需要对症治疗。