内容介绍

　　鉴别要求：临床表现，部分恶性甲状腺结节的患者有一些高危的临床表现，如分化性甲状腺癌家族史、青少年时期的放射线暴露史、男性病灶高摄取18F-氟脱氧葡萄糖、甲癌个人史、个人史和家族史当中有多发内分泌腺瘤病二型，或者是甲状腺髓样癌的家族史、血清降钙素大于50-100pg/ml、核泄漏事件暴露病例。鉴别诊断，彩超表现，对于甲状腺的病变，彩超检测是当之无愧的最简单、经济的办法，恶性甲状腺结节可能的彩超真相，包括低回声、边界不清、垂直生长、微小钙化。

　　如果在检查过程中发现甲状腺结节有这样的情况，就需要警惕超声检测疑似恶性结节。恶性程度大约是多少，是否需要活检。目前普遍采用的还是TI-RADS分级，TI-RADS将甲状腺结节分为六级，一类阴性、二类良性、三类可能良性、四类可能恶性、五类高度怀疑恶性、六类经病理学证实的恶性病变。

　　鉴别要点，细胞学表现，B超发现怀疑恶性的结节，推荐进行B超引导下的细针穿刺细胞学检测，根据细针穿刺的细胞学形态进行划分，鉴别良恶性程度。

　　

　　专家提示：甲状腺结节良恶性的鉴别有临床表现为分化性甲状腺癌家族史、青少年时期的放射线暴露史、男性病灶高摄取18F-氟脱氧葡萄糖、甲癌个人史等。鉴别诊断根据彩超发现甲状腺结节有低回声、边界不清等表现就需要警惕监测怀疑恶行结节。鉴别要点推荐进行B超引导下的细针穿刺细胞学检测。

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