主讲人 : 樊华 主任医师
肝胆外科
擅长简介:\\\"擅长肝移植围手术期的脏器支持与维护治疗、肝移植患者中长期生存随访与管理,对原发性肝癌的手术切除治疗、肝移植治疗及综合治疗,胰腺癌的手术治疗、细胞免疫综合治疗具有丰富的临床经验。 先后开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆管取石术,腹腔镜肝叶、肝段切除术,腹腔镜脾部分切除术,腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除,腹腔镜胰十二指肠切除术,单孔腹腔镜胆囊切除术、肝囊肿开窗术等肝胆胰各类腹腔镜手术。\\\"
胆总管结石取石后胆管扩张怎么治疗肝胆外科
胆总管结石的取出有两种方法,一种是消化内科做ERCP,也就是说经口然后在十二指肠乳头的地方切开,把石头用内镜的方法掏出去。这种情况取完之后胆管继发性的扩张会随着石头被取出之后,慢慢的恢复原状。
还有一种情况就是胆囊切除术后,做的是胆囊切除加胆总管切开取石。这种方法把石头取出来之后,因为胆囊切除术后胆总管扩张会是一种代偿的表现,代偿胆囊的部分功能。这种情况胆总管扩张可能会持续的、长期的存在,但是并不影响病人的功能。所以当胆总管结石取出后扩张的程度,以及是否同时做了胆囊切除术都是有原因的,所以胆总管扩张并不一定是一个病理现象,有可能是一个生理状态。假如病人的生化指标,比如肝酶、胆道的酶都正常,病人胆红素也不升高,连吃东西也没有什么特殊的不适的情况下,这种胆总管扩张临床上也把它列为一种正常的现象。另外还有极少数的一种先天性的胆总管扩张,这种情况有可能需要做手术,但先天性胆总管扩张往往在很小的时候就存在了,一般在病人体检过程中是有发现的。
专家提示:胆总管结石取石后,如果是ERCP手术,取完后胆管继发性的扩张会随着石头被取出之后慢慢的恢复原状。如果是胆囊切除术,此时胆总管扩张是一种代偿的表现,并不影响患者的功能,只是生理状态,并不需要治疗。