主讲人 : 樊华 主任医师
肝胆外科
擅长简介:\\\"擅长肝移植围手术期的脏器支持与维护治疗、肝移植患者中长期生存随访与管理,对原发性肝癌的手术切除治疗、肝移植治疗及综合治疗,胰腺癌的手术治疗、细胞免疫综合治疗具有丰富的临床经验。 先后开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆管取石术,腹腔镜肝叶、肝段切除术,腹腔镜脾部分切除术,腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除,腹腔镜胰十二指肠切除术,单孔腹腔镜胆囊切除术、肝囊肿开窗术等肝胆胰各类腹腔镜手术。\\\"
腹腔镜下肝叶切除术指征肝胆外科
肿瘤就是仅局限于一个肝叶,不管是左内叶、左外叶、右前叶、右后叶,局限于肝脏的一部位,不是其它地方没有转移,可以达到一个规则性的肝叶切除的理论基础。肿瘤没有侵犯一些,我们叫入肝或出肝的重要血管,这样的话,能够保证在一个规范化的精准肝切除的前提下,保证肿瘤能够完全切掉。需要这个医生具备熟悉的腔镜下的肝内解剖的这种手术技巧。所以符合这几点之后,才能够达到一个满意的腹腔镜下的肝叶切除的这种可能性。
另外还有一个入路的问题,腔镜就是说由于它受位置的限制,它不像开腹,术中如何判断这个肿瘤的位置,以及相邻的重要的血管,术中可能还需要一些现在新兴的术中超声的技术,还有荧光腹腔镜的技术,结合这些技术来弥补腔镜造成的失去了触觉反馈,不能术中在肝内准确的定位肿瘤的这种缺陷,从而达到一个理想化的标准的肝叶切除。这个是目前比较流行的肝脏切除的一个方法。
专家提示:腹腔镜下肝叶切除术指征:第一,病变局限于一个肝叶或肝脏的某一个部位,没有转移。第二,肿瘤没有侵犯中药血管。第三,医生具备腔镜下肝内解剖的手术技能。第四,借助新兴技术,术中帮助准确的肿瘤定位。