主讲人 : 罗勇 副主任医师
泌尿外科
擅长简介:肾上腺肿瘤,肾盂肿瘤,肾肿瘤,腹膜后肿瘤,输尿管癌,膀胱肿瘤,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,前列腺癌,前列腺增生
肾盂肿瘤的鉴别诊断泌尿外科
它的临床表现就是无痛性的肉眼全程血尿。针对这种临床症状来讲,一定要重点排查是肾盂癌所引起的血尿,还是输尿管癌引起的血尿,或者是膀胱癌引发了肉眼血尿。从技术上来讲,可以通过采取泌尿系统B超、泌尿系统CT,甚至静脉肾盂造影这样的技术可以达到病灶所处部位的准确判断。必要的时候,还可以进一步采取输尿管镜、膀胱镜这样一些内窥镜技术,对膀胱输尿管部位的异常病灶进行取活检,达到术前病理学确诊的目的。
还要注意判断肾盂内的占位性病变,要注意和良性肿瘤鉴别,尤其是肾盂息肉。那这种情况,往往从影像学的角度来讲,非常难以鉴别。这个时候可能更多的需要采取,输尿管软镜下的内窥镜检查。目前在软镜下很难取活检,但是可以做出直观的、肉眼观的初步判断。
专家提示:对于肾盂癌的鉴别,发生无痛性的肉眼全程血尿时,可通过泌尿系统B超、CT,甚至静脉肾盂造影等鉴别输尿管癌、膀胱癌。必要时,可行输尿管镜、膀胱镜等对局部异常病灶取活检,进行病理学确诊。肾盂内的占位性病变,可行输尿管软镜下的内窥镜进行良恶性鉴别。