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肾盂癌是泌尿生殖系统中恶性度极高的一种，一般来讲肾盂癌和输尿管癌的进展能力，侵润转移的能力远远高于膀胱部位的尿路上皮癌，最高级别的肾盂癌指的是体积超过两公分，或者术前或术后病理学证实为高级别细胞的肿瘤类型。目前在欧洲或者美国的一些指南标准里，对于肾盂肿瘤合并有轻中度积水以上的肾盂癌，也可以认定为是一种高级别或者高风险的肾盂癌。一般情况下对于术前判断考虑为进展高风险的肾盂癌，要做及时的腹腔镜或者开放的肾盂癌根治性切除手术，术前已经确诊的进展高风险的肾盂癌患者应该及早的进行腹腔镜或开放手术进行根治性切除。手术后积极的接受辅助化疗，目前辅助化疗的方案通常以GC方案为主，辅助化疗的疗程一般在3-6个疗程，手术以后积极的进行膀胱镜的随访，以及系统性的CT的随访，避免术后短时间内出现淋巴结的转移或膀胱部位的肿瘤发生。

专家提示：肾盂癌和输尿管癌的进展能力、侵润转移的能力远远高于膀胱部位的尿路上皮癌，最高级别的肾盂癌指的是体积超过两公分，或者术前或术后病理学证实为高级别细胞的肿瘤类型。

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