主讲人 : 曹旭 副主任医师
内分泌科
擅长简介:糖尿病、骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病及甲状旁腺疾病诊治。
垂体瘤脑脊液鼻漏怎么治疗内分泌科
垂体脑脊液鼻漏是垂体瘤术后最常见的并发症,术后脑脊液鼻漏处置方法主要有:脑脊液漏的程度不是非常严重时,可以通过机体活动避免颅内压增高,如大声喊叫、用力咳嗽等得到一定的缓解。需要床头抬高,使头部高于臀部40cm,保持绝对的卧床。可以通过腰大池留置引流管,来每天引流脑脊液漏,此时应保持平卧位,勿刻意抬高床头,使颅内的脑脊液压力降低,来促进脑脊液漏口的愈合和自身修复。一般经过一周左右的时间,患者的脑脊液漏能够得以恢复。进行第二次手术,再次行经鼻蝶入路采用自体组织,例如脂肪、肌肉或者筋膜,亦或人工材料做修补重建。当然还可以适当使用一些止血材料和医用胶来进行硬脑膜的重建和颅底的修复,这些都是治疗脑脊液鼻漏的有效方法。这些方法都是要科学的掌握,具体情况具体分析,谨慎选择使用。同时应该嘱患者避免掏鼻腔、咳嗽以及用力屏气,同时需要保持大便通畅。
专家提示:垂体瘤脑脊液鼻漏可分为保守治疗和二次手术治疗。如果漏的不严重,可先采取相对保守的治疗措施,就是腰大池引流。如果脑脊液漏仍难以控制,就需考虑二次手术,进行颅底重建来控制脑脊液漏的病情。