主讲人 : 曹旭 副主任医师
内分泌科
擅长简介:糖尿病、骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病及甲状旁腺疾病诊治。
糖尿病性骨质疏松如何诊断内分泌科
糖尿病性骨质疏松的诊断应将患者的临床症状以检查结果相结合。糖尿病患者出现肌痛、肌肉乏力或者脆性骨折时,应进行骨密度的测定。目前常用的方法为双能X线吸收测量法,即DXA法或者是定量QCT。当糖尿病患者出现骨痛与肌肉无力的情况时,应检测患者的血尿钙水平,如发现有异常,也需要考虑和糖尿病性骨质疏松相关。
目前评估骨量与骨密度的常用方法为DXA,也就是我们的双能X线吸收测量法,这是一种高精准度的X线测量技术,临床上通过选择测定腰椎和髋部的骨量与骨密度,测量结果T值小于等于-2.5时可以诊断为骨质疏松。CT可用于测量脊柱骨密度。但诊断当中不能盲目依赖骨密度的测量结果,引起骨质疏松的症状,除我们通过骨密度测定以外,还应该综合评估这个患者有没有其它易骨折的因素,成为我们临床诊断思路必不可少的一条。
专家提示:糖尿病患者出现骨痛、肌肉乏力或脆性骨折症状时,应进行X线吸收测量法、QCT等检查,对骨量或骨密度进行评估。通常测定位置是腰椎和髋部,当结果T值小于等于-2.5时可以诊断为骨质疏松。