主讲人 : 曹旭 副主任医师
内分泌科
擅长简介:糖尿病、骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病及甲状旁腺疾病诊治。
肾上腺皮质功能减退性心脏病怎么办内分泌科
肾上腺功能减退性心脏病的治疗主要分为病因治疗与对症治疗。病因治疗是指运用激素替代治疗来治疗肾上腺皮质功能减退,糖皮质激素给药剂量因人而异,但应能够替代生理性的皮质醇每日合成量为主,口服氢化可的松,通常可以达到治疗目标。
长效的糖皮质激素例如泼尼松龙或者是地塞米松通常不作为首选药物,因为长效制剂会导致机体暴露于糖皮质激素的时间增加。导致抑制自身正常的HPA轴,盐皮质激素的替代治疗,主要是氟氢可的松,其剂量不需要经常性调整。对症治疗主要是指发生低血压时,心力衰竭时对症治疗缓解症状。可以适当的增加激素给药的剂量来应对。肾上腺功能减退性心脏病是由于肾上腺皮质激素不足导致缺钠、失水、心排血量减少,髓质激素分泌减少而血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性降低,易出现低血压和心脏缩小,心肌收缩力减弱,是肾上腺皮质功能减退的一种并发症。
专家提示:当肾上腺皮质功能减退的患者出现肾上腺功能减退性心脏病时,首先应对症治疗以缓解心血管症状,如低血压、心衰等;其次维持激素替代疗法对原发病的治疗,以预防该并发症的再次发生。