主讲人 : 殷文朋 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长对急诊危重症、脓毒症、心肺复苏、以及中毒的诊治。
开放性气胸的处理原则急诊科
开放性气胸的处理原则,大的原则就是先变开放为闭合,要先解决把和外界相通的部分,要进行有效的封闭。当然这里边具体的封闭的措施,还有除了正常的封闭以外,还要涉及到局部组织的清创的问题,还有是否有异物的问题,是否涉及到异物的情况。因为如果还有一部分开放性的,我们见过这种锐器,它扎入胸腔这种情况,还有锐器及时的取出。
但是总体的原则先进行评估,如果有异物插在胸腔的时候,还应该对异物周围进行一个充分的评估,拔除异物之前,是否这个异物里面会有重要的神经、血管的一些问题,充分进行评估以后取出异物,然后再把开放性气胸进行闭合。把开放变为闭合性气胸,再按照闭合性气胸的一些处理的措施,及时的进行胸腔的闭式引流,把残余胸腔里的气体及时的排出,来解决肺的压缩的问题,维持密闭的胸膜腔的状态。所以这里边最主要的原则,有条件变为闭合,进行闭合性气胸的治疗。
专家提示:开放性气胸大的原则就是变开放为闭合,先把和外界相通的部分进行有效的封闭,再按照闭合性气胸来处理,并及时进行胸腔的闭式引流,再把残余在胸腔里的气体及时的排出,维持密闭胸膜腔的状态。