主讲人 : 殷文朋 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长对急诊危重症、脓毒症、心肺复苏、以及中毒的诊治。
脓毒症早期复苏的治疗方法急诊科
脓毒症所谓早期的复苏,其实最主要的一点就是液体复苏。这个时候通常都要进行一些快速的补液,可以根据他的公斤体重,采取一些先给一部分的晶体液快速补液。当然在快速补液的基础上,还应该对他的心脏的整体的功能的水平有一个评估,补液的量、补液的速度都要进行一个比较初步的一个测算。
在前期的复苏以后,如果经过了液体复苏,血液动力学仍然不稳定,可能收缩压仍然低于100mmHg或者90mmHg,在积极的进行液体复苏的过程中,就要考虑到血管活性药物的应用。因为脓毒性休克多数是一个分布性的休克,因为外周的毛细血管床都在开放,不是整体的循环血容量不够,而是有效循环血容量不够,都在组织间隙。所以这个时候就应该通过血管活性药物,让外周血管的阻力增加,让一些液体回到大循环,参与机体的一个生理活动,保证血液动力学的稳定。
专家提示:脓毒症早期的复苏最主要的一点是液体复苏,在快速补液的基础上还应该对患者的心脏整体功能水平进行评估。如果经过了液体复苏,血液动力学仍然不稳定,就要考虑血管活性药物的应用。