主讲人 : 殷文朋 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长对急诊危重症、脓毒症、心肺复苏、以及中毒的诊治。
感染性休克的补液原则急诊科
感染性休克补液的原则都是以早期快速的,先是晶体液,用的比较多的林格氏液、生理盐水,然后在这个基础上仍然不行,适当给予胶体液,有人工胶体,比如羟乙基淀粉、低分子右旋糖酐,还有天然胶体,血浆、血液制品,甚至白蛋白。
总体的原则,在我们充分进行液体复苏的基础上使用血管活性药,目标就是要保证我们的平均动脉压大于65mmHg,保证心、脑、肾等重要脏器器官的灌注,这是我们主要的补液的原则,光补液是一定不行的,要加上血管活性药物治疗。
感染性休克首先它是一个我们临床上,如果从休克的血液动力学的表现来讲我们叫高排低阻型,他的心排出量没有问题,总体的血容量也是够的他为什么休克,就因为在感染的过程中我们血管的张力下降,大量的液体分布在组织间隙,所以我们要进行积极的液体复苏的同时,一个非常重要的原则,要使用血管活性药,让外周血管的阻力要增强,才能维持住有效的一个血液动力学的这么一个稳定情况。
专家提示:补液的原则是以早期快速的补充,先晶体液,适当给予胶体液。在充分的进行液体复苏的基础上,使用血管活性药物,让外周血管的阻力增强,才能维持住有效的血液动力学。