主讲人 : 殷文朋 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长对急诊危重症、脓毒症、心肺复苏、以及中毒的诊治。
创伤性休克的病因急诊科
创伤性休克的病因也是有多种多样的,一个可能最常见的就是失血,我们叫低血容量性。比如说一个腹部闭合性损伤的病人来了,我们最主要要注意的,是否有实质脏器的破裂、肝破裂、脾破裂,瞬间可能这个病人就会出现休克。除这个之外,我们的心脏大血管是否有损伤。我们除了这些以外,颅脑是否有损伤。所以我们得第一先看它创伤的致病因素是什么,坠楼,还是车祸,还是一个外力的冲撞等等。我们首先要知道它的发病的机理是什么,发病的原因是什么。
比如我们车祸的时候,我们通常一定要问,你车祸这一车的同行人是否有死亡的,这是我们必问的,如果是有死亡的同伴,我们评估就要更加的严格,这里面就是要从头到脚,认真仔细的进行查体。除了我们这些实质脏器以外,还有可能血管的损伤,我们肠系膜上动脉虽然是非常少见,但是我们也一定要小心。再有一部分,就是会出现心包的损伤,出现了快速的一个心包压塞,这个时候患者也会迅速的进入到休克。如果不是积极的开胸治疗,这个患者也是凶多吉少的。还有一部分虽然没有明显的失血也会出现休克,那就是我们颅脑的一个严重的损伤,导致我们的整个的循环中枢的改变,我们的脑干受压等等。
专家提示:创伤性休克的病因是有多种多样的,最常见的就是失血性休克,所以在治疗过程中首先要判断创伤的致病因素是什么,除了实质脏器外是否有血管的损伤、心脏的损伤、颅脑的损伤等等。