主讲人 : 殷文朋 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长对急诊危重症、脓毒症、心肺复苏、以及中毒的诊治。
闭合性气胸如何治疗急诊科
闭合性气胸主要的治疗原则是:首先要根据我们气胸的肺的压缩比例,如果一侧仅仅压缩10%、20%,我们的呼吸功能没有受到明显的影响,我们可以先进行临床的观察,只要就是卧床休息,适当的给予氧疗就可以了。
如果肺压缩比例超过50%,出现了严重的呼吸系统的一些症状,呼吸急促、憋气、呼吸困难等等,这个时候我们要积极的解除我们的压迫,通过胸腔闭式引流管子就可以。在这个过程中一旦我们做了这个管,我们很快气胸的气,胸膜腔的这一部分气体就会排出。当然在这过程中,我们就要密切观察我们引流瓶的气泡的一些情况,如果一下完以后,很快这些气泡排出来,如果慢慢气泡越来越少了,我们来评估。如果仍然没有气泡的排出,我们可以进行夹闭,进行一些胸片影像学的检查看看我们压缩的肺是不是已经张开。如果肺已经完全张开,胸膜腔没有气体排出,通过夹闭逐渐就可以拔管。
但对于高压性的气胸,我们叫张力性气胸,要尽早的进行排气,不要等,因为它很快就会涉及到我们纵膈的移位,导致血液动力学的影响。所以气胸的治疗主要还是根据它的一些临床特点,来决定我们采取何种方式。
专家提示:闭合性气胸的治疗原则是先看肺的压缩比、呼吸功能没有受到明显的影响。如果出现了严重的呼吸急促、憋气、呼吸困难等,这时候要通过胸腔闭式引流排出胸膜腔的气体,但对于高压性的气胸要尽早的进行排气。