主讲人 : 殷文朋 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长对急诊危重症、脓毒症、心肺复苏、以及中毒的诊治。
脓毒症容易与哪些疾病混淆急诊科
凡是涉及到一些器官功能损害的疾病都容易混淆。比如说来了一个休克的患者,首先得区分他休克的类型是什么,是由于感染引起的还是由于心脏的功能衰竭引起的,还是由于过敏引起的,还是由于失血引起的。因为脓毒症它是一个综合的病症,所有来到就诊的患者,他都是以症状来就诊,并不是以疾病来就诊。这里边就要通过各种各样的辅助检查,通过一些详细的仔细的病史的询问,认真细致的查体,结合临床的一些实验室检查,辅助检查的结果,进行一个综合的判断。所以有各种各样的疾病导致的器官功能的损害的时候,都要进行一个常规的鉴别,但相对来讲,脓毒症还是比较容易发现的,至少有一个明确的感染的来源。
如果出现了一些疾病的特点,但是始终没有感染的证据,我们认为他的一系列的表现就不是一个脓毒症。还有一部分病人,仅仅出现了感染,并没有器官功能的损害,这一部分病人临床上也不认为他够脓毒症的标准。只是一个局部的感染,比如说一个上呼吸道感染,它也是一个感染,但他很快就能控制了,甚至有相当一部分病人,他是自限性疾病,多喝水、多休息,五、六天就好了,这也不叫脓毒症。
专家提示:脓毒症至少有一个明确的感染源并导致器官功能的损害。如果出现了一些疾病的特点,但是始终没有感染的证据,就不是脓毒症。如果仅仅出现了感染并没有器官功能的损害,也不够脓毒症的标准。