主讲人 : 殷文朋 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长对急诊危重症、脓毒症、心肺复苏、以及中毒的诊治。
脓毒症诊断标准急诊科
脓毒症的诊断标准,2016年全球统一的发布的是Sepsis3.0的标准,就是脓毒症的3.0的诊断标准。首先是在感染的基础上出现了器官功能的损害,具体的诊断的一个指标就是第一:有一个明确的感染;第二:通过一些器官功能的评分来确定器官功能的损害。复杂的精准的评分,我们有SOFA评分,但是对于快速诊断来讲通常用一个qSOFA,就是快速SOFA评分,它主要是三个内容:一个就是呼吸频率,可能通常要大于22次/min;再有意识状态会有改变;以及血压尤其是收缩压要小于100mmHg,这个时候最新的Sepsis3.0的诊断标准,也就是脓毒症的最新的诊断标准里就认定,这个患者出现了脓毒症。
所以就是在感染的基础上有一些器官功能损害的评估,包括呼吸的频率、意识状态,是不是在感染的过程中它出现了意识的改变,或者是嗜睡、昏睡,有的甚至是浅昏迷、谵妄等等,这都是出现了意识障碍。再有就是收缩压,就老百姓常说的高压要低100mmHg。满足上述这些要求,其实就可以诊断为这个患者已经发生了脓毒症。
专家提示:脓毒症的诊断标准:第一有明确的感染;第二通过一些器官功能的评分来确定器官功能的损害,包括呼吸频率、意识状态是否有改变、收缩压是否小于100mmHg。满足上述要求就可以诊断为脓毒症。