主讲人 : 李波 副主任医师
麻醉科
擅长简介:临床危重病人的麻醉,围术期危重病人,具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的处理以及急性疼痛。手术室外麻醉,无痛胃肠镜及计划生育手术室麻醉。
嗜铬细胞瘤的手术麻醉原则是什么麻醉科
嗜铬细胞瘤的手术麻醉原则是:调节和维持病人围术期循环系统的稳定。嗜铬细胞瘤,起源于肾上腺素能系统嗜铬细胞,90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内,10%来源于其他交感神经组织,可发生于任何年龄,男性略高于女性。约10%为恶性。该类病人,精神紧张、创伤刺激、术中肿瘤部位的挤压等均可诱发儿茶酚胺的释放,出现严重高血压危象,甚至心力衰竭、脑出血等,而一旦肿瘤血流完全阻断后又会出现完全相反的结果,表现为严重低血压等循环紊乱。
循环功能表现的这种急剧变化是麻醉与手术危险性的根本原因,如处理不当,患者经常由此而死亡。近年来由于人们提高了对嗜铬细胞瘤病理生理变化的认识,注重术前准备、术中管理、术后监护治疗各环节的技术质量问题,已使患者获得相当良好的手术治疗效果。
专家提示:嗜铬细胞瘤的手术麻醉原则是调节和维持病人围术期循环系统的稳定。由于手术操作可能诱发儿茶酚胺的释放,出现严重高血压危象,甚至心力衰竭、脑出血等,可能危及患者生命安全,所以,需要密切注意患者生命体征变化。