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　　脊椎麻醉药对人体的伤害主要表现为局部麻药的中毒反应和外周神经毒性。局部麻醉药种类很多，临床应用按化学结构主要分为两大类：酰胺类和酯类。酯类的主要代表药物有：布比卡因，酰胺类的主要有罗哌卡因、利多卡因等。局麻药的中毒，是指单位时间内进入血液循环的局麻药浓度过高。反应表现为中枢神经系统的毒性反应症状，紧张不安、口腔有异味、耳鸣、躁动等，加重以后会出现肌肉的抽搐，更严重会出现昏迷、呼吸暂停。

　　心脏的毒性反应是以高血压、心动过速、室性早搏为主要表现，逐渐进展以后，就会出现严重低血压、心动过缓，甚至是室性的心动过速，包括心脏的停搏、室颤等。过高浓度的局麻药对外周神经也有毒性，可使生长中的圆锥萎缩、生长中的神经突起退化，并且这种损伤不可逆转。但各个脏器与部位对局麻药的敏感性不同，药物浓度不同，其神经毒性的表现均不同，临床上很难比较不同种类局麻药物对外周神经毒性大小。

　　专家提示：脊椎麻醉药对人体的伤害主要表现为局麻药的中毒反应和外周神经毒性。中毒反应表现为中枢神经系统的毒性反应、心脏的毒性反应等。外周神经毒性可使生长中的圆锥萎缩、生长中的神经突起退化。药物毒性也存在个体差异。

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