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　　有中枢神经系统疾病特别是脊髓或脊神经根病变者不能做椎管内麻醉，有可能引发神经损伤。全身性严重感染或穿刺部位有炎症或感染者椎管内麻醉穿刺有可能使致病菌带入蛛网膜下隙引起急性脑脊膜炎。慢性贫血病人伴有血容量显著减少，不应用中位以上椎管内麻醉，容易引发严重低血压。凝血功能障碍者不宜用椎管内麻醉，容易引发硬膜下血肿，造成病人的截瘫。

　　脊柱外伤或有严重腰背痛病史者，不应做椎管内麻醉，容易加重原有疾病或诱发其它新的损伤。腹内压明显增高者不应做椎管内麻醉，椎管内麻醉麻醉后，对循环影响剧烈。精神病、严重神经官能症以及小儿等病人，一般不采用椎管内麻醉容易引发意外伤害或者影响手术操作。如果做的是蛛网膜下腔或腰硬联合麻醉术后平卧6小时，避免头痛。

　　专家提示：椎管内麻醉的注意事项在于并不适合所有患者，存在麻醉禁忌症。对于中枢神经系统疾病、全身感染、慢性贫血患者、出凝血功能障碍、脊柱损伤等患者，是不能进行该麻醉操作的。手术前，需要进行麻醉评估，确保患者麻醉安全。

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